Modelo 1º parcial

Modelo parcial

Moria una joven de 20 años consultó a su ginecólogo, preocupada por la falta de su período mensual en los últimos cinco meses (amenorrea). También se quejó de que se fatigaba muy fácilmente a pesar de lo que corria todos los dias durante 30 minutos . El médico la notó sumamente delgada , pesaba 38 kilos, menos del 65% de su peso ideal, su altura era de 1,68 metros.
En el examen físico impresiona el mal estado físico general de Malena
Se la nota deshidratada y con signos de desnutrición. La piel se encuentra seca, las uñas quebradizas, las conjuntivas y labios pálidos, el pelo frágil y descolorido, presenta edema en las piernas y le faltan algunas piezas dentales. Presenta diarrea y su orina es muy concentrada
Entre los valores de la rutina de laboratorio al ingreso al hospital se encuentran:

Moria Valores de referencia
Glucosa 65 mg/100 ml 5.5 mM
Hemoglobina 9 g/ 100 ml 14 g/ 100ml
Albumina 2.3 g/ 100ml 4 g / 100ml
pCO2 20 mmHg 40 mmHg
bicarbonato 13 mM 24-28 mM
pH 7,23 7.4

Diagnóstico de admisión : malnutrición severa secundaria a una anorexia nerviosa


Pregunta 1.- Moria entra al hospital muy deshidratada, en la guardia se la rehidrató con solución fisiológica glucosada preparada pesando 2 g de glucosa y llevando a 2 litros con solución fisiológica 0.9 gr%.

a) Calcula la concentración expresada en mOsmolaridad de la solución de rehidratación. Comparala con la osmolaridad del plasma ( 0.288Osm)
b) Calcula la concentración de glucosa del paciente en mM mr 180
c) con que dato de laboratorio relacionas el edema que presenta Moria? Explica

Pregunta 2 a) Calcula el metabolismo basal de Moria al ingresar al hospital. Una dieta de 1000
kcal / dia permitirán que la joven aumente de peso?
b) Que oligoelemento debes suministrarle a Moria para disminuir su anemia (déficit de hemoglobina y/o glóbulos rojos) Que son vitaminas?

Pregunta 3.- a) ¿Cómo será el volumen de excreción urinaria diaria de Moria? Explica teniendo en cuenta todos los mecanismos de regulación involucrados.
b) Que valores de densidad esperas encontrar comparado con el valor normal? Mayor, menor o igual? Explica utilizando el concepto de densidad
c) Explica que se entiende por medio interno, equilibrio hídrico y la importancia de mantener la homeostasis del mismo.

El pH de la sangre de Moria es de 7.33 Pregunta 4.- a) Menciona todos los mecanismos compensatorios que participan para tratar de nivelar el pH del organismo.
b) Calcula la relación HCO3-/ H2CO3 en el plasma de Moria cuando ingresa al hospital. Y cuál sería el pH si el valor de la pCO2 fuera normal y la concentración del bicarbonato el de Moria?.Qué conclusión sacas? Establece el estado ácido-base de Moria. Explica
c) Escribe las reacciones involucradas en el sistema buffer del bicarbonato
Al ácido carbónico se lo considera un ácido volátil y al sistema buffer bicarbonato un sistema abierto e) explica el significado de esta afirmación y cuál es la ventaja en la compensación del pH plasmático que así sea.

La anhidrasa carbónica, enzima que cataliza la reacción de formación del ácido carbónico es una metaloproteína que contiene Zn en el centro activo unido covalentemente a tres histidinas de la proteína , es monocatenaria, presenta 27% de A hélice y 23% de conformación, el resto está formado por codos o está arrollado al azar.
Pregunta 5.- a) clasifica a la enzima como una proteína: simple o conjugada, monomérica u oligomérica, globular o fibrosa, dinámica o estructural. Justifica.
b) Qué entiendes por conformación de una proteína? A que se debe que cada proteína tenga una única conformación nativa? Porqué es importante para el funcionamiento de las enzimas que la conformación se estabilice mediante uniones no covalentes?
c) En que grupo de aminoácidos clasificas a la histidina? Escribe la fórmula de un aminoácido, señala los grupos funcionales. Nómbralo. Donde lo ubicarias en la anhidrasa carbónica?

La anhidrasa carbónica tiene un Km para el CO2 de 1.2x10-2 M
Pregunta 6- a) Indica el significado de los términos en negritas.
b) Dibuja la curva de velocidad en función de la concentración de sustrato para la reacción en ausencia y en presencia de enzima.


Pregunta 7.- La anhidrasa carbónica tiene muchas isoenzimas. a) Explica que son las isoenzimas y cuál es su función
El gen de la isoenzima II, la más abundante, está localizada en el cromosoma 8.Tiene 17 kilobases y contiene 7 exones y 6 intrones. Genes para otras isoenzimas se encontraron localizados en cromosoma 17, 16 y 1.
Se detectó un síndrome de deficiencia de anhidrasa carbónica II que afecta tanto a hombres como mujeres y que se hereda como un rasgo autosómico recesivo.
b) Diferencia entre gen, cromosoma y genoma.
c) Describe la estructura del gen de la anhidrasa carbónica II, compárala con la estructura del ARN mensajero de dicha enzima.
d) Explica el significado es una ¨”enfermedad autosómica recesiva “
e) Todas las enfermedades genéticas son hereditarias? Todas las enfermedades hereditarias son genéticas? Explica
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Susimar
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Hola profe como le va
No logro hacer la pregunta 1 letra A, que es sobre la osmolaridad de la solución, me podría ayudar?

Hola Ana

La solución de rehidratación tiene glucosa y se disuelve en solución fisiológica, la cual tiene NaCl 0,9 g%, o sea en la solución hay glucosa Na+ y Cl-
Para calcular la mosmolaridad hay que fijarse cuantos miliosmoles hay de cada uno y sumarlos

de glucosa 2 g en 2l o sea 1 g en 1l
180 g 1 mol
1g x = 0,005 moles = 0,005 osmoles = 5 miliosmoles (la glucosa no se disocia)

de NaCl 100 ml 0,9 g
1000 ml 9 g

58 g 1mol
9 g x = 0,15 moles x2 = 0,3 moles = 300 miliosmoles (el NaCl se disocia en 2 partículas)

miliosmoles totales 305 en 1 l de solución. es mayor a la normal

Hola Prof Suzy, como vá?
Una duda, en la pregunta número 4 del parcialito sobre Miguel,
Me pregunta se el ejercicio físico altera el metabolismo basal y el REM. Lo contesté de la seguiente manera:

Si, pero no de forma directa. Porque el ejercicio físico no modifica el MB de forma directa, pues según el concepto, indica el gasto de energía diaria necesario para un individuo vivo, desencadenar sus funciones vitales, en reposo físico, emocional y digestivo, lo encuentro por el cálculo del peso corporal x las 24hrs/dia. Mientras en el REM (MB+AF+GED) va a modificar, con el gasto por la actividad física, voy a utilizar más o menos Kcal/energía del MB, así altera el REM. Pero, por consecuencia del ejercicio físico voy a tener la pérdida del peso corporal, por su vez, voy a modificar el MB.

Es correcto?

Hola profe, en la pregunta 2b podría fijarse si mi respuesta esta bien:
Rpta: el oligoelemento que se debe suministrar a Moria es el hierro pues forma parte del grupo hemo de la hemoglobina.
Las vitaminas son micronutrientes que se necesitan en pequeñas cantidades, organicas que provienen de origen animal y vegetal formadas por cadenas hidrocarbonadas y esenciales porque se necesita su aporte en la dieta ya que en el cuerpo no hay una vía metabólica para su síntesis.

De paso te pregunto si la definición que tengo de moléculas orgânicas y inorganicas esta bien:
orgánicos provienen de origen animal y vegetal, o sea producidos por los seres vivos, y en su estrucutura posee cadenas hidrocarbonadas.
Inorganicos/minerales: compuestos producidos por procesos naturales o por la intervención humana en el laboratorio

Hola Phoaressilva

Tu respuesta es correcta, es cierto que el ejercicio no se tiene en cuenta en el cálculo del metabolismo basal y sí en el cálculo del REM y esa es la respuesta esperada    
Pero si con el ejercicio o la dieta baja de peso cambia el MB pero.... el MB depende del nuevo peso no del ejercicio

Hola Senradebranco

Tu respuesta está bien, son moléculas formadas por carbono unidos con hidrógenos, pueden formar cadenas lineales, ramificadas o cíclicas, no hace falta decir que es de origen animal o vegetal porque en bacterias, hongos, etc, también hay compuestos orgánicos

Hola profe sussy, conteste los 3 parciales, puedes hechar un vistazo? Le voy a enviar vía mail las respuestas. Y me gustaría saber si puedo contestar algunas preguntas por esquemas como ese.

Buen día Prof,
Tengo una pequeña duda.
a)Calculá la cantidad de calorías que debería ingerir José de acuerdo a la actividad física (constructor) que desempeña teniendo en cuenta que pesa 58kg (está 10 kilos por debajo de su peso).
Debo hacer el REM con el valor de 58kg (teniendo e. Cuenta el peso actual solamente), o lo hago también con 68kg y así hago un comparativo?
Gracias

Hola Phsoaressilva

Calculá el REM con el peso de 58 kilos, así sabemos que es lo que necesita para mantener su peso y en función de ese valor debe ingerir más calorías