CASO CLÍNICO INTEGRACIÓN EQUILIBRIO HÍDRICO Y ÁCIDO BASE

Caso clínico para entregar    

Pedro es un hombre de 28 años que ingresa al hospital con una historia de una semana de vómitos por una intoxicación alimentaria
Estaba gravemente deshidratado e hipoventilaba  
Los análisis en el plasma indicaron  
                                                 paciente                             valores de referencia
HCO3-                                         43 mM                                   24 - 28 mM  
pCO2                                           50 mm Hg                             38 - 42 mm Hg    
Na*                                              148 meq/l                            138 - 142 meq/l  
K`                                                 2,8 meq/l                            3,5 - 4,5 meq/l  
Cl-                                                83 meq/l                              95 - 105 meq/l
en orina    
Na* disminuído  
K+ aumentado  
pH 5    

1- Qué tipo de deshidratación tiene el paciente? Justifica    
2- Cuáles son los mecanismos hormonales para mantener el equilibrio hídrico en este paciente? Cuáles son los efectos de estas hormonas?
3- Explica a qué se deben los valores hallados de Na+ y K+ en sangre y orina?    
4- Calcula el pH del plasma del paciente e indica el estado ácido base
5- Cuáles son los mecanismos compensadores de esta alteración ácido base?  (a nivel del pulmón y a nivel del riñón)
6- Cuál es la causa de la alteración ácido base? Cómo se relaciona esta alteración con los niveles de Cl- y el pH?  
7- A qué se deben los valores de HCO3- elevados en el paciente?    
8- Explica por qué la disminución de Cl- colabora en mantener la alteración ácido base  
9- Qué debe contener la solución de rehidratación para este paciente?
10- Por qué el suministro de esta solución mejora el estado ácido base y electrolítico del paciente?  

Fecha de entrega
2 C martes 8 de Mayo
Lomas jueves 10 de Mayo